肾的主要功能是排泄水和代谢废物,如尿素、肌酐、其他含氮物质等,这些代谢废物必须通过肾脏来排泄。
然而,当肾功能不全时,这些含氮代谢废物不能顺利排泄,造成在体内大量堆积,并引起“中毒”,这就是尿毒症的由来。
为了减少含氮代谢废物的产生,减轻肾脏的负担,必须少吃蛋白质——低蛋白饮食,即每天吃30~40克蛋白质(正常健康人每天吃65~75克)。
不过,因为蛋白质是人体所需最重要的营养素,为了尽量满足身体所需,减少蛋白质摄入量的同时,必须提高蛋白质的质量——吃优质蛋白(鱼肉蛋奶)。此外,低蛋白饮食必须保证能量的供应(即要吃得饱),否则能量不足会加速自身蛋白质分解(提供能量),代谢废物产生增加。
也就是说,低蛋白饮食不能以少吃(因为吃的食物少,蛋白质摄入随之减少)为代价。总之,正确的低蛋白饮食必须保证患者吃得饱(保证能量充足),而且还得吃鱼肉蛋奶(保证蛋白质质量优良)。可问题随之出现了:既要吃饱又要吃鱼肉蛋奶,那怎么能做到低蛋白(蛋白质数量少)呢?
唯一的解决方案是:
在吃鱼肉蛋奶(具体数量需要计算)的同时,把主食中的蛋白质(质量较差)“拿走”,这样就可以保证饮食中蛋白质数量少,质量高,而且能量充足。
怎样才能把主食中蛋白质“拿走”呢?用藕粉(或麦淀粉)代替主食几乎是唯一的选择。藕粉(或麦淀粉)含有大量淀粉(提供能量)但基本不含蛋白质。用藕粉(或麦淀粉)代替主食来提供能量,配以适量的鱼肉蛋奶提供优质蛋白,这几乎是肾功能不全患者的唯一正确的饮食策略,我们甚至可以这样说:凡是没有选用藕粉(或麦淀粉)代替主食的肾功能不全患者,其饮食肯定是错误的。