慢阻肺夏季治疗很重要

03-19 16:06:44 | http://www.youjiao51.com | 968次 | 医疗常识

　　切勿擅自停药

　　到了夏天，病情缓解了，患者可以在医生指导下酌情减药。但是，无论夏天自我感觉有多好，饮食起居有什么改变，唯一不能变的就是坚持用药。比如很多合并哮喘的慢阻肺患者，需要规律地吸入激素，就绝不可擅自停药或减量，否则会因反复发作造成肺功能的严重损害，导致肺气肿、肺心病等并发症，甚至会因严重发作突然死亡。

　　正确进行家庭氧疗

　　氧疗时应注意吸入气的湿化与防火安全。必须强调的是，氧疗并非有益无害。正如一句西方谚语所说：“此人之肉为他人之毒”。一般来说，慢性阻塞性肺疾病患者若出现低氧血症和水肿，则需要给予氧疗。如果一味滥用，则有可能发生氧中毒。氧中毒的早期表现是胸骨后疼痛、异常感觉、食欲不振、恶心头痛等，严重者可发生呼吸窘迫、呼吸衰竭甚至死亡。

　　进行呼吸训练缓解憋气

　　民间俗称的“老慢支”、“肺气肿”、“肺心病”等疾病一般来讲都属于慢性阻塞性肺病。夏天气候温暖湿润，慢阻肺患者症状多缓解或消失，若此时采取一定的康复治疗措施，能起到冬病夏治的独特作用。

　　除了心理康复、合理氧疗、远离烟草、适当用药、营养支持，慢阻肺患者还应该坚持呼吸训练。具体为：

　　1.缩唇呼气法：呼吸时将嘴唇缩拢如吹口哨一样，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出，一般单次吸气时间为2秒，而呼气时间逐渐增至10秒或更长。此法可防止外周小气道过早陷闭，便于肺泡内气体排空。

　　2.控制性深呼吸法：患者姿势自然、放松全身肌肉，缓慢深吸气至最大容量后屏气，开始为2—5秒，逐渐增加至10秒，然后缓慢呼气，连续10—20次，此法有助于增加患者的肺活量、肺总量和肺泡通气量。

　　3.加压式腹式呼吸法：患者取坐位或卧位，将双手张开放置于上腹部，在呼气末期，双手随着腹部下陷，向上、向内挤压，以增加腹压推动膈肌上抬。此举可使呼出量增加，达到减少残气的目的，连续10—20次。此法反复练习，能促使膈肌收缩，增加肺通气量和潮气量。

　　少吹空调

　　中医有句名言，概括了一年中养生保健的原则：“春夏养阳，秋冬养阴。”具体到四季又各不相同。总体来讲，夏天是需要发散、疏泻的季节，该出汗就得出汗，才能把淤滞的各种毒素发散排除体外。

　　如今随着生活水平的提高，夏天几乎家家开空调，好像是舒服了，但由于人体的毛孔具有自我调节功能，遇冷闭合，遇热张开。这样一来，在进出房间的过程中，毛孔忽开忽闭，打乱了体内的阴阳气机，该发散的淤滞不能痛痛快快地排除，要么当时就犯了“空调病”，要么留下隐患遭“秋后算账”。

　　因此，对于慢阻肺等呼吸系统疾病患者来说，夏天别在空调房待得过久，即使用空调，也不要低于26摄氏度。同时尽量早起床多晒太阳，只要注意避免中暑就行。

　　饮食调养

　　一提到慢阻肺患者的饮食调养，人们常常会想到要“润肺”。实际上，中医认为慢阻肺的发生除了与肺燥有关外，还与脾虚湿盛、肾不纳气有着密切的关系，因此，不可一概“润”之。

　　咳嗽、痰多、易咳者宜健脾化湿、化痰和中。推荐药膳为橘红八珍糕：取茯苓10克，白术10克，芡实15克，山药15克，薏苡仁20克，白扁豆10克，杏仁(去皮、尖)15克，陈皮丝15克，米粉250克，白糖适量。将茯苓、白术、芡实、山药、薏苡仁、白扁豆、杏仁研成粉，炒香，加入米粉及适量白糖，用陈皮煮水，糅合成团，放入模型中，上面撒上陈皮丝，用武火蒸熟后食用。

　　干咳、少痰者宜滋阴润肺。推荐药膳为秋梨川贝膏。

　　咳嗽气喘、活动则加剧者宜补肺肾、益元气、平虚喘。推荐药膳为虫草炖老鸭：取冬虫夏草15克，老雄鸭1只，将虫草放于老鸭腹内，加水炖熟，连食一月左右。

　　避免激发因素

　　很多慢阻肺患者合并哮喘，缓解期虽无症状，但气道炎症和高反应性仍存在。所以，避免激发因素是缓解期预防的主要内容。一般的防治措施有：

　　1．室内经常保持空气流通，有条件的可安装空气过滤装置。室内陈设力求简洁，不铺地毯。

　　2.寻找诱发因素，并采取“BGTE”法（避、忌、替、移）应对。常见诱发因素有吸入变应原、有害粉尘、病毒、细菌、气候变化（受寒）、饮食、精神等。其中最主要是变应原、病毒、细菌感染。所以，一旦感冒必须及时到医院治疗。还要慎重选择花草，尽量不养宠物。

　　3.饮食方面：避免过咸、过甜、辛辣。

　　4.适当进行耐寒锻炼，如游泳、冷水洗脸等，但要注意循序渐进。

　　5.由于空气中飘散的各种变应原（花粉、霉菌）或刺激物（工业污染物、汽车废气）在中午、下午较多，外出最好选在上午。

　　健康提示：

　　临床上还遇到不少患者因担心激素的副作用而对长期使用心存顾忌。实际上这是认识上的一大误区。长期全身使用（包括静脉和口服）激素的确会产生一些副作用，但吸入激素的副作用可以说是微乎其微。一方面是因为吸入的方式使药物直接作用于气道，进入血液循环的剂量极小，另一方面即使极少数（约2%—3%）进入体内导致副作用，也不同于全身用药的副作用那样严重，只是口腔溃疡、声音嘶哑、咽喉疼痛等轻微反应，况且只要注意用药后漱口就能使之消失或减轻。